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定期報告書式

書式名 形式 形式
昇降機    
 定期検査報告書     
(第三十六号の三様式) Word (67KB) PDF (64KB)
 定期検査報告概要書    
(第三十六号の三の二様式) Word(42KB) PDF (37KB)
 検査結果表関係    
  別記第1号(主索又は鎖で吊るエレベーター)  Excel(74KB)  
  別記第2号(油圧エレベーター)  Excel(75KB)  
  別記第3号(段差解消機)  Excel(65KB)  

  別記第4号(いす式階段昇降機)
   

 Excel(86KB)  
  別記第5号(エスカレーター)  Excel(65KB)  
  別記第6号(小荷物専用昇降機)  Excel(48KB)  
  別添1様式(昇降機)
    主索及びブレーキパッドの写真
Word(33KB)  

  別添2様式(昇降機)関係写真

Word(34KB)  
     
遊戯施設    
 定期検査報告書    
(第三十六号の三の三様式) Word (68KB) PDF (63KB)
 定期検査報告概要書    
(第三十六号の三の四様式) Word(45KB) PDF (41KB)
 検査結果表関係    
  別記様式(遊戯施設) Excel (109KB)  
    別記様式(遊戯施設・ウォータースライド)  Excel (109KB)  
  別添様式(遊戯施設)関係写真 Word(51KB)  

 

その他の書式関係

書式名 形式 形式
その他    
  定期報告関係共通    
改善(補修)等予定計画書
Excel PDF (9KB)
改善(補修)等完了済報告書
Excel PDF (10KB)
  昇降機等関係    
昇降機等廃止・休止及び再使用届
Word (37KB) PDF (11KB)
エレベーター・エスカレーター
・小荷物専用・遊戯施設既存不適格改善報告書
Word (24KB) PDF (8KB)
定期報告調査願い
Word (36KB) PDF (20KB)
     
     
     
     
     

その他の書式関係(リーフレット)

書式名 形式 形式
     既存不適格のリーフレット案内      PDF (9KB)
エレベーター既存不適格
  PDF (9KB)
エスカレーター既存不適格
   PDF (10KB)
小荷物専用昇降機既存不適格
   PDF  (11KB)